正骨培训痛立止理骨术：膝关节“弹响”，可能是这8大问题导致的，值得注意！

正骨培训痛立止理骨术：膝关节弹响在人群中很普遍，久坐站起、下蹲起身、上下楼梯时，不少人的膝关节都会发出“咔咔”的响声。经常跑步的人也经常出现膝盖弹响，严重的还会伴随疼痛，让我们一起来了解下。

首先，我们要知道什么是膝关节弹响？

正骨培训痛立止理骨术：所谓的膝关节弹响也称为弹响膝，是指膝盖在活动的时候，关节周围肌腱滑动发出的音。膝关节的弹响分为生理性弹响和病理性弹响。

（1）生理性弹响

有些人喜欢做掰手指的动作，这时关节会发出“咔咔”的响声。这些响声出现的原因，是由于关节在受到牵拉或屈折时，扩大了关节腔，使得关节腔内压力继续下降，导致溶解在关节滑液中的气体析出，形成微小气泡，这些微小气泡又会彼此融合形成一个较大的气泡，气泡破裂或者与关节滑液一起发生震动，从而发出清脆的响声。

同样地，膝关节长时间保持静止状态时，突然做屈伸、牵拉动作，也会发出弹响。这是正常情况，并不需要调理。

（2）病理性弹响

病理性响声是关节内或关节周围各种病理因素导致的，属于关节在活动过程中出现的机械性紊乱症状。需要说明一下的是，膝关节病理性弹响本身不是一种疾病，而是病症的表现症状。

如果出现病理性弹响，可考虑以下8种可能性。

①退行性骨关节炎

弹响低钝且频繁，响声发自骨外侧的髌股关节，同时伴关节肿胀，偶有交锁征象。关节镜下可看到关节软骨及半月板退变、骨质增生压迫韧带和关节囊。多出现晨僵、无力、怕冷等症状。可通过柔性正骨调理骨骼，减轻压迫，减轻症状。

②髌股关节紊乱

平常见于支撑带挛缩、髁浅平、高/低位髌骨者。膝前弹响，声音清脆或低钝，频率高，伴有摩擦感或捻发音，髌骨勾当度差，髌周有压痛。关节镜可看到髌骨外倾或半脱位较多见，髌股关节面有软骨退变。运用柔性正骨复位骨骼，即可解决问题。

③髂胫束挛缩

膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛。关节内结构正常，系髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击。

④半月板问题

半月板损伤也会导致膝关节弹响问题。

⑤滑膜软骨瘤病

病因尚不了然，多继发于膝关节外伤，临床少见。弹响低钝，髌上囊或髁间窝可摸到质地坚硬的肿物，可能伴有关节交锁和屈伸受限。

⑥绒毛结节性滑膜炎

病因不明，外伤时可诱发。弹响低钝，位置不确定，频率低，膝关节压痛弥散，伴关节肿胀，交锁少见。

⑦穿插韧带陈腐性损伤

外伤引起。膝关节不稳导致弹响，频率低且低钝，可伴有交锁，抽屉试验阳性。

⑧类风湿性关节炎老年人有类风湿性关节炎的很多，这种情况下，膝关节也会发生弹响。

温馨提醒

中老年的膝关节酸痛、弹响和活动受限，多数情况下是骨关节的退行性改变导致骨关节结构出现不同程度的错位引起的。

当骨关节错位压迫到周围软组织，气血不通畅，时间长了此处就可能出现炎症，当错位程度加大，会压迫关节腔内的半月板，同时周围软组织损伤后可发生钙化、骨化，甚至影响到骨膜，产生骨刺，然后就形成了骨性关节炎、骨刺、滑膜炎、半月板损伤、水肿积液等一系列膝关节健康问题。

骨错位导致的膝关节炎、膝关节弹响，通过柔性理骨把错位的关节进行复位，使其气血疏通，这些疼痛问题就会得到有效解决。——【孵德健康】

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